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·|û¡G¤p^10137462 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤U¤È 08:28:55²Ä 44 ½g¦^À³
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·|û¡Gadigo10135839 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤U¤È 12:26:21²Ä 42 ½g¦^À³
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·|û¡Gadigo10135839 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤W¤È 10:20:29²Ä 41 ½g¦^À³
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¶W¼öªº¡I ÃĵØÂåÃÄ¡G¤½§i¥»¤½¥q¦V¬ü°ê¹«~ÃĪ«ºÞ²z§½(FDA)»¼¥æ¤§·sÃÄÁ{§É¸ÕÅç¥Ó½Ð(Investigational New Drug Application)¡A¤wÀòFDA¨ü²z 2014/07/01 10:16 1.¨Æ¹êµo¥Í¤é:103/06/30 2.¤½¥q¦WºÙ:ÃĵØÂåÃĪѥ÷¦³¤½¥q 3.»P¤½¥qÃö«Y(½Ð¿é¤J¥»¤½¥q©ÎÁpÄݤ½¥q):¥»¤½¥q 4.¬Û¤¬«ùªÑ¤ñ¨Ò(Y«e¶µ¬°¥»¤½¥q¡A½Ð¶ñ¤£¾A¥Î):¤£¾A¥Î 5.µo¥Í½t¥Ñ:¥»¤½¥q¦V¬ü°êFDA¥Ó½Ð¥»¤½¥q·sÃÄP1101¥Î©óªvÀø¯u©Ê¬õ¦å²y¼W¥Í¯g¤§·sÃÄ Á{§É¸ÕÅç¥Ó½Ð¡A¤wÀò¬ü°êFDA¨ü²z(IND ACKNOWLEDGEMENT)¡A¨Ãµ¹¤©IND½s¸¹119047 6.¦]À³±¹¬I:¤½§i°T®§©ó¤½¶}¸ê°TÆ[´ú¯¸ 7.¨ä¥LÀ³±Ô©ú¨Æ¶µ:µL |
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·|û¡G²q·Q10136148 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤W¤È 08:38:59²Ä 40 ½g¦^À³
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·|û¡G¤p^10137462 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤W¤È 07:01:10²Ä 39 ½g¦^À³
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·|û¡G¤p^10137462 µoªí®É¶¡:2014/7/1 ¤W¤È 06:55:07²Ä 38 ½g¦^À³
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·|û¡G°_§É¸¹10136946 µoªí®É¶¡:2014/6/30 ¤U¤È 11:55:11²Ä 37 ½g¦^À³
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·|û¡GDesert10136931 µoªí®É¶¡:2014/6/29 ¤U¤È 10:52:30²Ä 30 ½g¦^À³
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¡u°µ§A¦Û¤v¡v -³o¬OªÑ¯«¤Úµá¯S°eµ¹¥L¨à¤lªº¤@¥»®Ñ¡C Ãĵاë¸êªÌ¡A³o´X¦~¨Ó¡A¸g¹L«Ü¦h©_©_©Ç©Çªº¨Æ¡A §Ú̦³§ÚÌ°í©wªº«H©À¡C°µ§Ú̦ۤv¡I ¸gÀçªÌ¡A§A¤w¸g½ð¨ì¥@¬ÉªM«a¨ÈxÁɤF¡A§Ú̧Ʊæ§A§â³Ì¦n¦¨ÁZ½ð¥X¨Ó´N¦n¡C ¦pªG¦³²Ä¤TªÌn§A¤ÀªR¤@¤U¹ê¤O¡A¡u¤ñÁÉ¡v¥»¨Ó´N¬Oº¸¸·§Ú¶B¡A§A¤]¤£¥²ÀH¤§°_»R¡A ¨S¥²n§â¹ï¤â§åµû±o¤@¤å¤£È¡A©Î¬O¹ï°ê¤º¬ÛÃö·~ªÌ¤]»N§_¤@µf¡C©Î¬O§â¡u¥²³ÓªZ¾¹¡v¡A´£¦Ãn¥ú¡C §ÚÌnªº¥u¬O³Ì¦n¦¨ÁZ¥X¨Ó¡A¹Lµ{¡A¨¥©Ò·í¨¥§Y¥i¡C ©ú¤Ñ¡A°µ§A¦Û¤v¡C |
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·|û¡GDesert10136931 µoªí®É¶¡:2014/6/29 ¤U¤È 10:02:55²Ä 29 ½g¦^À³
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ªvÀøºC©Ê°©Åè©Ê¥Õ¦å¯fªº¤@¤j¬ð¯} - GlivecO (Imatinib) ·¨´¼´D ¥xÆW¿ÕµØªÑ¥÷¦³¤½¥q ¶À©úõ °¨°ºÂå°|¦å²G¸~½F¬ì ¡@¡@ºC©Ê°©Åè©Ê¥Õ¦å¯f(Chronic Myeloid Leukemia; CML)¡A¬O¤@ºØ©_¯S¤S¦hÅܤƪº°©Åè²ÓM¼W¥Í¯g¡Aµo¥Í²v¨C¤Q¸U¤H¦³¤@¨ì¤@ÂI¤Ó¤H¡A¦û¦¨¤H¥Õ¦å¯fªº10~15%¡A¦nµo¦~ÄÖ¤j¬ù¦b35~55·³¤§¶¡¡C¤@¯ë¨Ó»¡¡ACML»P¦a²z¥H¤ÎÀô¹Ò¦]¯À³£µL¬ÛÃö¡A°ß¤@¦b¤G¦¸¥@¬É¤j¾Ô¡A¤é¥»ì¤l¼uÃz¬µ«á¡A·í¦a¥ÍÁ٪̦³¯f¨Ò³ø§i¡C¦¹¯f¤D¥Ñ©ó°©Åè·F²ÓMªº¼W¥Í¡A³y¦¨¤£¦P®É´Áªº³y¦å²ÓM°ï¿n¡A¦³®É¦ñÀH¬õ¦åªÞ²y¤Î¥¨®ÖªÞ²yµ¥ªº¼W¥Í¡C¥Ñ©ó¶gÃä¦å²Gªº¥Õ¦å²y¼W¥Í¡A¾ÉPµÊŦ¸~¤j¡AÅܦ¨Á{§Éªì´Á±`¨£¤§¨â¤j¯gª¬(¥Õ¦å²y¼W¥Í¡AµÊŦ¸~¤j)¡CÁöµM¥¦©ó¤@¦Ê¤¤Q¦~«eº«×³Qµo²{¡A¦ý¬Oª½¨ì1920¦~¥N¤~¥ÑDrs. Minot ©MIsaacs¥[¥H©w¸q¡C¤Q¤E¥@¬ö®É¦¹¯e¯f¥H¤Æ¾ÇÀøªkªvÀø¡A¦ý®ÄªG¤£¨Î¡A1902¦~§ï¥H©ñ®g½uªvÀø¡AÁöµM¦³§U©ó¯f±¡¤§±±¨î¡A¦ýµLªk©µªø¯f¤H¦s¬¡´Á¡A«á¨Ó¦]¬°¦¹¯e¯f§¡¦ñÀH¦³µÊŦ¸~¤j¡A©Ò¥H°w¹ïµÊŦ¥H©ñ®g½uªvÀø¡A¦ýÁÙ¬OµLªk©µªø¯f¤H¦s¬¡´Á¡C±q50¦~¥N°_¡ADr. Galton¹Á¸Õ¨Ï¥Îbusulfan¨ì70¦~¥Nªºhydroxyurea¡AÁöµM¹ï©PÃä¦å²G¤¤¥Õ¦å²y¼Æ¥Øªº±±¨î¦³ÅãµÛ§ïµ½¡A¦ý¤´¥¼¯à¦³®Ä¦a©µªø¯f¤H¦s¬¡´Á¡C¥§¡¦Ó¨¥¡ACMLºC©Ê´Á¬ù¥i¦s¬¡3-4¦~(¨Ï¥Î¤zÂZ¯ÀªÌ¬ù5¦~)¡A¥[³t´Á¥b¦~¨ì¤@¦~¡A«æ©ÊªÞ²y¦M¶H(myeloid blast crisis)Âà´«¬°«æ©Ê¦åÀù«h¬°3-6Ó¤ë¡AÁ`¬A±qµo¯f¨ì¦º¤`¥§¡¬ù4-6¦~¡A¦³¨Ç¯f¤H¦]µo²{¸û±ß¡A¦bªvÀø2-3¦~«á§Y¦º¤`¡AµM¦Ó¡A°¸¦Ó¤]¦³¯f¤H¦s¬¡¶W¹L¤Q¦~¥H¤Wªº¡C¦Û±q60¦~¥N¶O«°¬V¦âÅé¡]Philadelphia Chromosome¡F²Ä¤E¹ï»P²Ä¤G¤Q¤G¹ï¬V¦âÅ餬´«¡FFig.1¡^³Qµo²{»P¦¹¯f¦³Ãö¡A©Ò¦³ªºªvÀø¬Ò¥H±±¨î¦¹¯fÅܪºPÀù°ò¦]¬°¥Ø¼Ð¡C±q70¦~¥Nº¨ÒÂù¥]L°©Åè²¾´Ó(bone marrow transplantation)¨ì80¦~¥Nªº²§Åé°©Åè²¾´Ó¡A³£³Q§Q¥Î¨ÓªvÀøCML¡CÁöµM°©Åè²¾´Ó¥iªv¡¬ù50%ªºCML¯f¤H¡A¦b¬ü°ê·í¦a¤]¶È¦³20%¯à°t¹ï¦¨¥\¡C°©Åè²¾´Ó¤â³N¦MÀI©Ê°ª¥B³N«á¡A©öµo¥Íacute and chronic graft-versus-host disease (GVHD)¡A¥[¤W´M¨D¦X¾Aªº®½ÅèªÌ¨Ã¤£®e©ö¡A¦]¦Ó¥u¦³¤Ö¼Æ¯f¤H¥i¦]¦¹¦Óªv¡¡CÀH«á¡A¦b80¦~¥N¥ÑTalpazµ¥¤H§Q¥Î¤zÂZ¯ÀªvÀøCML¡AÁ{§É¸ÕÅçÅã¥ÜªvÀø®ÄªG¤ñhydroxyureaÀu¶V«Ü¦h¡A¯f±wªº¦s¬¡´Á©µªø¬ù2¦~¡C¨ì¤F90¦~¥N¡A¥H¤zÂZ¯À¦X¨Öhydroxyurea©Îara-C¡A¥i¥H©µªø¾ãÅé¦s¬¡´Á2-3¦~¡A¦³¨Ç¯f¨Ò¦]ª`®g¤zÂZ¯À¦ÓÀò±o²ÓM°ò¦]¯fÅܪº§¹¥þ½w¸Ñ¡A¦s¬¡´Á¶¡¹F¨ì»P°©Åè²¾´Ó¬Û¦ü¤§µL¯fª¬ºA¡C©Ò¥H¡A¦b¤G¤Q¥@¬ö¥½¡ACMLªº¼Ð·ÇÀøªk§Y¬°¤zÂZ¯À¥[¤Whydroxyurea©Îara-C¡CÁöµM¦p¦¹¡A¤zÂZ¯ÀÀøªk¤´¦³³\¦h¯ÊÂI¡A¤@Ó¬O¤zÂZ¯À¥u¹ïºC©Ê´ÁCML¤~¦³²ÓM°ò¦]¾Çªº¤ÏÀ³(cytogenetic response)¡A¥t¤@Ó«h¬OÃĪ«ªº°Æ§@¥Î(µo¿N©MÀYµhµ¥)©Mª`®gªº¤£¤è«KÅý³\¦h¯f¤H©Ä¨B¡C1996¦~Drukerµ¥¤Hµo²{tyrosine kinase (TK)§í¨î¾¯¥i¥H¦³®Ä¦a§í¨î¶O«°¬V¦âÅébcr-abl¿Ä¦X°ò¦](Fig.1)¡C³oÓTK§í¨î¾¯³Q©R¦W¬°STI571¡ASTI571ªº§@¥Î¾÷Âà¦b©ó¦û¾ÚBcr-Abl TK¤WATPªºµ²¦X¦ì¸m¡A¨ÏBcr-AblµLªk¶Ê¤ÆÁC»Ä¤Æ¤ÏÀ³(Fig.2)¡A¾ÉPBcr-Ablªº¥\¯à³à¥¢¡A¦]¦¹§í¨î¤FÀù²ÓMªº¼W¥Í(Fig.3,4)¡C ¡@¡@Drs. Lydon, Druker ©MBuchdungerµ¥¤H©ó1998¦~6¤ë¶i¦æSTI571ªºÁ{§É¸ÕÅç¡A¸ÕÅ窺¨ô¶VÀø®Ä¦b1999¦~ªº¬ü°ê¦å²G¯f¦~·|¤¤µoªí¡A³y¦¨ÅF°Ê¡A¨Ã¥[³t¤FPhase II¸ÕÅ窺¶i¦æ¡C ¡@¡@STI571¤§Phase II¸ÕÅç¦P®É¦b3ÓÂå¾Ç¤¤¤ß¶i¦æ¡A±q1998¦~6¤ë¨ì2000¦~5¤ë´Á¶¡¡A¦@¦¬¶°¤F83¦ì¹ï¤zÂZ¯ÀªvÀøµL®ÄªºCML¯f¤H¡C³o¨Ç¯f¤H¤w¸g±µ¨ü¤zÂZ¯ÀªvÀø¥§¡8.5Ó¤ë¡A¨ä¤¤¦³19¦ì¶i¤J¤F¥[³t´Á¡C³o¨Ç¯f¤H±µ¨üSTI571ªvÀø¬ù310¤Ñ¡A¨ä¤¤54¦ì¨Ï¥ÎSTI571¾¯¶q¤j©ó300mg¡A³o54¦ì¤¤¡A¦³53¦ì¦b2Ó¬P´Á¤º´N¦³©úÅ㪺¦å²G¾Ç¤ÏÀ³ (hematologic response)¡A¦b4¬P´Á¤º´N¹F¨ì§¹¥þ½w¸Ñ(complete hematologic response)¡A¥B¥§¡ªvÀø265¤Ñ«á53¦ì¯f¤H¤¤¦³51¦ì¤´ºû«ù§¹¥þ½w¸Ñ¡C¦Ó³o54¦ì¯f¤H¤¤¡A17¦ì²£¥Í¥Dnªº²ÓM¾Ç¤ÏÀ³ (major cytogenetic response)¡A12¦ì²£¥Í¦¸nªº²ÓM¾Ç¤ÏÀ³ (minor cytogenetic response) ¡A¦Ó¦³7¦ìÀò±o§¹¥þªº²ÓM¾Ç¤ÏÀ³(complete cytogenetic response)¡C ¡@¡@2000¦~°_¡ADr. Moshe Talpazµ¥¤H¦b¬ü°êMD AndersonªvÀù¤¤¤ß°µ¤F235¨Ò(study 109)ªºÁ{§É¸ÕÅç¡A¯f¤H¥þ³£¬O¶Ç²Î¤ÆÀø±±¨î¤£¦í¦Ó¶i¤J¥[³t´Á¡CDr. Charles Sawyersµ¥¤H¤]¹ï260¦ì(study 102)ÂàÅܬ°«æ©Ê¦M¶H´Áªº¯f¤H¶i¦æSTI571ªºPhase II¸ÕÅç¡C¦¹¥~¡ADr. Hagop Kantarjian¤]¹ï532¦ì(study 110)¤zÂZ¯ÀªvÀøµL®ÄªºCML¯f¤H¶i¦æSTI571Àø®Äµû¦ô¡CSTI571¹ï¤Wz¯f¤HªºÀø®Ä¨ô¶V¡A¦³§O©ó¶Ç²ÎÀøªk(Table1)¡C©ó¬O¡ANovartis¤½¥q©ó2001¦~ªº2¤ë27¤é¦V¬ü°êÃĪ«¹«~½Ã¥ÍºÞ²z§½¡]FDA¡^¥Ó½ÐSTI571ªº¤W¥«³\¥i¡A¦¹ÃĦ]¬ð¯}©ÊªºÀø®Ä¦Ó³QÀu¥ý¼f®Ö¡A©ó5¤ë10¤éÀò±o®Öã¡A¶Èªá¶O10©P¡A¥´¯}¥H©¹ÃÄ«~¼f®Öªº¬ö¿ý¡C¤W¥«ªºSTI571°Ó«~¦W¦b¬ü°ê¬OGleevec¡A¦b¨ä¥L°ê®a¬OGlivec¡CSTI571¡]Glivec¡^°Æ§@¥Î·¥¤Ö¡A¹Ã¦R¡Bäú¤ß·P¡B¤ô¸~¡B¸¡Âm³£¤£ÄY«¡A¨Ï¥Î¤è«K¥H¤fªA¬°¥D¡A¯f¤H±µ¨ü©Ê¤Î@¨ü«×¬Ò¨Î¡C¥Ø«e¦¹ÃĦb¥[®³¤j¡B·ç¤h¡B^°ê¡B¤é¥»µ¥°ê³£¤w®Öã¤W¥«¡A¥xÆW¤]©ó2001¦~10¤ë26¤é®³¨ì³\¥iÃÒ |
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