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臺北市立關渡醫院院長陳亮恭:防失能比治病更重要

　隨著台灣邁入超高齡社會，如何讓長壽伴隨健康，成為政策與醫療的重大課題。關渡醫院院長陳亮恭指出，對高齡族群而言，真正決定壽命與生活品質的是能否維持行動力與自理能力，比單純的疾病數量更關鍵。

　　他以新冠疫情為例，過去多數疫苗臨床試驗幾乎排除高齡者，導致藥物在真實世界的效益與風險缺乏直接證據，凸顯醫療體系長期忽視老人族群的問題。事實上，研究顯示，能否不失能、能夠擁有更活躍的生活，遠比「有幾種病」更重要。

　　陳亮恭強調，長壽時代的醫療觀念必須翻轉。「血壓低一點好、體重輕一點好」的思維，在高齡者並不適用；例如糖尿病治療，年輕患者須嚴格控糖，但老人若血糖控制過低，反而增加失智與猝死風險。因此全球糖尿病學會已針對高齡者調整標準。

　　他進一步提出多項建議，在飲食方面，他建議可選擇兼顧預防肌少症跟失智症的「地中海飲食」，但須整套落實，單靠橄欖油或堅果並無效果。也提醒要把握烹調原則，他舉例，可將蚵仔煎改以橄欖油烹調，有蛋白質、有青菜，即是一道「台式地中海」料理。至於運動，則鼓勵長者在日常生活中進行有其複雜性的多元化運動，如需要記住動作跟聽音樂的跳舞，也打破過去不建議上了年紀的人進行重訓的觀念，每周安排一定比例的重訓及有氧運動，有助提升肌力。

　　陳亮恭認為影響老年健康最深的，不是抽菸或慢性病，而是「缺乏社會連結」。呼籲社會應建立新的高齡觀，不再以「歲數」定義老人，而是重視功能、角色與心態。唯有透過科學化的醫療調整與社會支持，才能讓「百歲人生」真正快樂而自主。

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